非甾体抗炎药物包含的药物有很多,其可以分为非选择性COX抑制药,包括水杨酸类、苯胺类、吲哚类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、烯醇酸类、烷酮类、异丁芬酸类等,以及选择性COX-2抑制药,包括二芳基吡唑类、二芳基呋喃酮类。
一、非选择性COX抑制药1、水杨酸类:如阿司匹林,具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用,使用后有胃肠反应及出血倾向;
2、苯胺类:如对乙酰氨基酚,有解热镇痛作用,缓解头痛、关节痛、肌肉痛等,抗炎作用极弱,胃肠反应常见;
3、吲哚类:如吲哚美辛,强效抗炎镇痛作用,缓解关节炎、组织损伤、偏头痛,不良反应发生率高;
4、芳基乙酸类:如双氯芬酸,中等强抗炎镇痛药,用于关节疼痛,不良反应发生率低;
5、芳基丙酸类:如布洛芬,一线药,缓解痛经、头痛、关节痛、肌肉痛等,不良反应发生率低;
6、烯醇酸类:如吡罗昔康、美洛昔康,其中吡罗昔康用于关节炎、软组织病变疼痛,胃肠系统不良反应发生率约20%,还可能诱发耳鸣、皮疹等,美洛昔康用于类风湿关节炎、创伤性疼痛等,与其他非选择性COX抑制药比较,胃肠系统反应轻;
7、烷酮类:如萘丁美酮用于类风湿关节炎、痛风性关节炎等,是一种前体药,肝脏激活,不良反应较少,解热作用显著;
8、异丁芬酸类:舒林酸,是一种前体药,用于骨关节炎、腰痛等,体内转化为磺基代谢物,不良反应中等程度。
二、选择性COX-2抑制药1、二芳基吡唑类:如塞来昔布,用于骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎症状,对拔牙、手术后、原发性痛经、软组织风湿病等的急性、中轻度疼痛有镇痛作用,胃肠系统毒性显著降低;
2、二芳基呋喃酮类:如罗非昔布,用于骨关节炎疼痛。
在使用非甾体抗炎药物时,应由专业医生指导,以免用药不当导致身体出现不适症状。